БИПОЛЯРНОЕ АФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО (БАР) И МУЗЫКА
Среди известных фигур истории музыки особое место занимает немецкий композитор-романтик Роберт Шуман (1810–1856), который страдал от биполярного расстройства. В течение длительного времени он переживал сильные колебания настроения. В период мания и гипомания (более легкой формы мании) у него возрастала креативность, а потребность во сне снижалась – композитор активно творил и проводил много времени за инструментом. Однако вскоре этому периоду следовала невероятная грусть: снижалась концентрация, возникала бессонница, а чувство вины и стремление к саморазрушению не позволяли работать с достаточной продуктивностью. В 1854 году после попытки самоубийства Шуман был помещен в психиатрическую лечебницу, где скончался два года спустя в возрасте 46 лет.
В современном мире музыканты все открытее говорят о биполярном аффективном расстройстве (ранее известном как маниакально-депрессивное расстройство). Такие известные музыканты, как Эминем, Канье Уэст, Мэрайя Кери, Бритни Спирс и Селена Гомес, открыто признались в своей болезни.
Связь между биполярным расстройством и творчеством изучается уже давно. Множество исследований указывают на значительно повышенную частоту заболеваемости биполярным расстройством среди писателей, художников и музыкантов (Джемисон К.Р. "Пораженные огнем: маниакально-депрессивное расстройство и художественная натура". Нью-Йорк: The Free Press, 1993). На данный момент активно проверяется научная гипотеза, согласно которой генетические предрасположенности в биполярном расстройстве также связаны с предрасположенностью к творческой деятельности.
В 2018 году британские ученые проанализировали 102 музыканта из разных музыкальных жанров – у 14% из них выявлены были симптомы биполярного расстройства, что превышает средние показатели в общей популяции в четыре раза (Мейсон О., Дэниелс Х. "Психотические черты у музыкантов". Психология медицины, 2018; 48: 2096–2097).
Биполярное расстройство обладает генетической предрасположенностью, начинается в раннем возрасте и требует обязательного лечения фармакологическими препаратами. В настоящее время в арсенале врачей есть эффективные средства для борьбы с этим заболеванием.
ЧТО ТАКОЕ БАР И КАК ЕГО ДИАГНОСТИРОВАТЬ?
Биполярное аффективное расстройство, также известное как биполярное расстройство или маниако-депрессивное расстройство, является серьезным психическим заболеванием. Оно характеризуется периодами эпизодов мании или гипомании, которые сменяются депрессией или субдепрессией.
Во время маниакального или гипоманиакального эпизода пациенты испытывают повышенное настроение, уверенность в себе и избыток энергии. Их мысли бегут быстро, они раздражительны и имеют высокий уровень активности. Такие люди могут тратить большие суммы денег, вступать в рискованные бизнес-проекты и экспериментировать с сексуальными связями. В некоторых случаях могут наблюдаться агрессия, бредовые мысли и галлюцинации.
Гипомания отличается от мании тем, что уровень ускорения психических функций не достигает психотического состояния. Человек становится очень продуктивным и активным, но сохраняет контроль над своим поведением.
Музыканты, страдающие биполярным расстройством, часто являются невероятно продуктивными в периоды гипомании. Они создают свои лучшие произведения и совершенствуются в своей карьере. Однако за эти эпизоды приходится платить, так как они сменяются депрессивными эпизодами, когда человек теряет мотивацию, работоспособность и веру в себя.
Биполярное расстройство часто описывается как "ненужное счастье", так как эти эпизоды счастья могут быть разрушительными. Чем выше подъем, тем глубже падение. Постоянные переходы от фазы депрессии к фазе мании делают человека неработоспособным, а само расстройство ведет к изменениям в мышлении, включая ухудшение памяти, снижение внимания и ухудшение креативности.
Бар может проявляться как непрерывное расстройство, когда эпизоды депрессии сменяются эпизодами мании без периодов покоя, или как расстройство со сменой фаз. Обычно диагностика биполярного расстройства производится при наличии хотя бы одного эпизода мании или гипомании в жизни человека.
Генетика считается главной причиной возникновения биполярного расстройства, влияние которой достигает 70%. Также некоторые стрессовые события и факторы окружающей среды могут влиять на появление болезни.
ЧТО ПРОИСХОДИТ В МОЗГЕ ВО ВРЕМЯ БАР И КАК ЭТО ЛЕЧИТЬ
Ученые все еще исследуют биологические процессы, происходящие в мозге при биполярном аффективном расстройстве (БАР). Однако уже есть достоверные данные о том, что при этом расстройстве нарушается связность различных областей мозга, возникают воспалительные процессы в нервной ткани и происходит гибель нейронов в задействованных областях мозга.
Поскольку фазы депрессии и мании серьезно вмешиваются в жизнь человека и оказывают влияние на его мышление, при лечении БАР большое внимание уделяется предотвращению этих эпизодов. Поэтому поддерживающая терапия длится продолжительное время. Наиболее эффективным сочетанием лекарственных препаратов считается использование стабилизаторов настроения в сочетании с антидепрессантами. Конкретные препараты из этих двух групп подбираются индивидуально для каждого пациента врачом-психиатром.
Биологические процессы, лежащие в основе БАР, влияют не только на творческие способности человека, но и снижают его критичность к себе самому. Это создает проблемы при лечении пациентов. Существует такое понятие как "утрата опыта болезни". Пациенты, пережившие серьезные эпизоды депрессии и мании, могут забыть о том, что проходили в эти периоды, когда их близкие с трудом отговаривали от опасных поступков. Поэтому, когда наступает ремиссия и человек возвращается к привычной жизни, он может отказаться от дальнейшего лечения, полагая, что болезнь больше не вернется.
Однако самоотношение пациента к своему состоянию может утратиться даже во время самих эпизодов обострения болезни. Это очень опасно, так как во время депрессии растет риск самоубийства, когда человек воспринимает мысли о безысходности своего положения и бесполезности как истинные и неизменные, и выполняет действия, результаты которых невозможно изменить. Во время мании, совершая поступки и принимая решения, человек может столкнуться с мучительными последствиями, когда "сойдет с небес на землю", вернется в реальность и обнаружит долги, незаконченные грандиозные и дорогостоящие проекты, разрушенные отношения с коллегами или семьей и т. д.
Не забывайте, что важно сохранять способность анализировать себя и свое состояние, поддерживать стабильность, развивать творческие способности, проходить регулярное лечение и жить полной жизнью, без штормов.